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花園飯店

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 結核菌襲膽囊 罕見肺外結核

記者吳東興/彰化報導
衛福部彰化醫院收治一名  82歲阿嬤,發現結核菌竟侵襲其膽囊,造成其上腹痛及拉肚子,醫師說,這是少見的「肺外結核」,發生在膽囊更極為罕見。
彰醫肝膽腸胃科醫師蔡安順表示,阿嬤上腹悶痛及拉肚子,轉到彰醫就診,超音波發現其膽囊有個約  8公分大的團塊物,觸診會痛,也有發炎情況,再以電腦斷層掃瞄,也顯示出膽囊的團塊物,一般會研判為膽囊腫瘤。
蔡安順說,當膽囊息肉超過  1公分、膽結石超過  2公分就會以手術切除膽囊,而阿嬤的「腫瘤」那麼大,所以向其家屬說明,有可能是膽囊腫瘤,將進行膽囊切除。
蔡安順指出,經手術將阿嬤的膽囊切除,切片檢查,發現竟是結核菌感染,真是嚇了一大跳,因為這種病例太少了,對阿嬤投予抗結核菌藥劑,目前狀況穩定。
彰醫胸腔內科主任黃伊文表示,結核菌大部分在肺部發病,感染身體的其他地方稱為肺外結核,大概占了  10%,一般發生在肝臟、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等,很少有肺外結核發生在膽囊的病例,全世界醫學發表的案例也非常少。而結核菌在膽囊不會傳染,不用隔離。
黃伊文說,一般感染肺結核的患者,會出現咳嗽  2周以上、發燒甚至咳血等症狀,阿嬤  20年前曾患過肺結核,研判可能是結核菌隨著淋巴或血液在膽囊著床,之後結核菌進入冬眠期,阿嬤免疫力下降後發病。
黃伊文指出,結核菌是非常頑固的細菌,透過空氣傳染,經過肺部,大部分在肺部著床,少數在其他器官著床,全世界有三分之一的人染有結核菌,但大部分人不會發病,因為被免疫系統壓住了,依現在的醫學技術,致死率不高,不到  2%,但老人家的結核病患者常因合併症而死亡。值得注意的是,很多人上腹痛就以為是胃痛,隨意吃成藥了事,延誤病情。






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